都说牙疼不是病，但疼起来要人命！
疼是有原因的，特别是当你看到账单的时候。
猫哥一个朋友有点贪吃，最近吃榛子硌了一颗大牙，疼了几天后，终于鼓起勇气去医院看看，最终结果是整颗大牙碎裂，已无修复可能，只能拔掉，拔完牙还要再种一颗，一颗牙治完，账单小两万块，“一颗榛子”让他花掉了一个月的工资。
“我看账单的时候都没敢咬牙，如果再崩掉一颗，就又一个多月的工资，房租都不够了”。他说话的时候还下意识地扶了扶自己的腮帮子。
01
看过牙的都会感叹治疗费用之高，随便治疗下基本过千。
如果种颗牙，那基本就过万了，北京大学口腔医院副院长林野说，如果想要换口牙，国际上的标准来看，通常在40万元以上。
这个价格大约是不少城市的一套房、三线城市一套房的首付，一辆基础配置的宝马5系汽车或者6个爱马仕Jypsiere31肩背包。
▌为啥这么贵呢？
几乎每个人从小就被洗脑：“牙疼不是病”。那么牙疼真的不是病吗？当然是病啊，但是重视的人真不多。
要知道，中国蛀牙、牙周病等口腔疾病患病率高达97.6%，其中成人85%以上患有牙周病，66%的5岁儿童患有龋齿，有个调查看大家刷牙的习惯，结果发现，2万个样本中，31.4%的人每天只刷一次牙；91%的人没有定期洗牙，86.4%的人做不到定期检查口腔健康。
当然，如果说不重视，也不对，毕竟疼啊，这时候多数人不是去医院，而是自行去药店买药缓解。在某快速送药平台上，仅一款治疗牙龈炎、牙周炎的“人工牛黄甲硝唑胶囊”的月销量就近10万笔。
这样“给自己开药”的结果是，牙周疾病的就诊率低，患病率奇高。
就诊率低、牙医少，导致的结果可能就是牙周疾病的高发，甚至让很多牙周疾病被耽误，本来补牙就可以解决的问题，直接上升到拔牙，而拔牙之后面临的选择，是做牙冠、镶牙还是种牙？
那就是一个比一个贵了。
02
暴利还是合理？似乎也说不清楚，就像价格不能单一用材料成本来衡量。
一些牙科所用的材料，比如做根管治疗的MTA，材料比黄金还贵；而种植牙的材料，基本上全赖进口，在各个医院的价目表上，瑞士的比韩国的贵，韩国的比瑞典的贵，起步价上万。
高报价中含量最大的是人工成本。
有人问了，不就是拔个牙或者种个牙么，需要多大的技术含量？事实上，这就是对于“牙医”的误解。
这是一个知识密集型的产业，“牙医”（专业叫法应该是口腔科医生）本身稀缺，要学习基础医学、临床医学以及口腔医学，也就是说，成为一名医生有多难，那么成为一名“牙医”就有多难。
这些成本还仅停留在医生培养阶段，而到了医生岗位上的临床训练而形成的资质和技术标准，更是要耗费更多的人力物力和财力。
《中国卫生和计划生育统计年鉴2017》统计，全国共有口腔执业医师（含执业助理医师）167227人，占全部执业医师（含执业助理医师）的5.3%，平均每十万人拥有口腔医生16.7人，远低于韩国的45名，英国的54名，澳大利亚的57名，美国的63名，德国的83名。
而拔牙、种牙等，实际上也是一台手术，因为牙齿附近以及牙龈上有很多神经组织分布，牙疼就是因为这个，而拔牙并不是那么没有技术含量，如果造成感染，后果就更不堪设想的，“拔智齿死亡”的案例也不是没有。
很多看过牙的人都知道，想一次搞定很难，一般需要多次就医，费用加总起来就很可观了。
这两年，口腔科已经成为市场竞争最充分的科室之一了，民营口腔医院以及牙科诊所已经占市场的半壁江山了。对于民营的牙科或者口腔科医院来讲，盈利性的特点就更明确一些，比如从价格来看，种植牙的价格要远高于制作义齿和牙桥，这样的高附加值的业务就成了民营口腔医院的支柱业务，也更容易树立“高大上”的形象，那么也久自然成为各医疗机构重点推广的项目。
而诸如儿童牙科这样高风险而不赚钱的项目，甚至会被直接推给一些综合医院或者公立医院。大医院卖技术，民营医院卖服务，总能找到对应的消费者。
在鲸准研究院发布的《2018医疗健康行业大报告》中，口腔医院人力成本占收入比例高达44.3%，位于所有医院首位，利润率为12.5%，仅次于眼科医院，排名第二。
03
费用高、牙医少，还有另一个方面还有医保有限。
牙科纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用，而不能用医保进行报销的项目是镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙。
简而言之，就是治疗性质的可以报销，而医美性质的就不能报销。
▌那像种牙这样的高额医疗服务的费用能降一降吗？
如果从材料上来看，发展国产材料是降低种牙材料成本的重要方向，尤其是提升国产材料的设计能力、精密加工能力、材料表面处理能力，但是医疗材料器械的投资大、周期长、回报慢，政府还是要起个头。
一口好牙也是需要用钱“堆”出来的。当然猫哥不是号召你去种牙，而是在牙齿的保护阶段，能够有一个良好的护牙习惯，而一旦出现相关的症状，不要吝惜小钱去看医生，在“小病”阶段花小钱防患于未然，比花大钱拔牙种牙要划算得多。
04
不过，如果在全球范围比较一下，估计你的内心还是会有点小确幸。
为啥呢？因为，我们看牙的费用还不算最高。
比如那么多海外留学生，召唤他们回来的最有效的方法是什么？妈妈的爱？男女朋友的牵挂？
最有效的是治病，尤其看牙。
如果你在伦敦要拔除“埋伏阻生智齿”，大概需要预约排队6个月，金额约2000多英镑，人民币小两万了。一般中国留学生会请两周假回国，在国内口腔医院排队挂号，花费一千左右人民币来拔牙。正规口腔医院的技术一般是与国际接轨的，拔牙的价格在国际上却是白菜价。
有很多在美国上学的孩子，为了看牙坐飞机回北京，玩了一圈又回去，费用还不及在美国的费治疗。
● 所以，有人听说看个牙要15000美刀时，毅然回国。
● 有人定期从国外飞回来看牙。
相比他们，真心觉得国内还是良心价。
想想你那一口好牙值辆好车或者值好几平米的房子，各位平常还是要多爱护下，有任何不适，还是及早就医，别真等到要换牙、种牙的时候，再去体会账单的绝望。
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